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1、行,至骶骼关节处分为骼内动脉和髂外动脉。
2、 1.髂内动脉internal iliac artery为一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支。
3、 (1)壁支
4、 1)闭孔动脉 obturator artery:沿骨盆侧壁行向前下,穿闭膜管至大腿内侧,分支至大腿内侧群肌和髋关节。
5、 2)臀上动脉 superior gluteal artery和臀下动脉 inferior gluteal artery:分别经梨状肌上、下孔穿出至臀部,分支营养臀肌和髓关节等。
6、 此外,髂内动脉尚发出髂腰动脉和骶外侧动脉,分布于髂腰肌、盆腔后壁以及骶管内结构。
7、 (2)脏支
8、 1)脐动脉 umbilical artery:是胎儿时期的动脉干,出生后其远侧段闭锁形成脐内侧韧带,近侧段管腔未闭,与髂内动脉起始段相连,发出2~3支膀胱上动脉superior vesical artery,分布于膀胱中、上部。
9、 2)膀胱下动脉inferior vesical artery:分布于膀胱底、精囊腺和前列腺。女性分布到膀胱和阴道。
10、 3)直肠下动脉inferior rectal artery:分布于直肠下部、前列腺(男)或阴道(女)等处。该动脉与直肠上动脉、肛动脉吻合。
11、 4)子宫动脉uterine artery:沿盆腔侧壁下行,进入子宫阔韧带底部两层腹膜之间,在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过,再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底。子宫动脉分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。
12、 5)阴部内动脉internal pedendal artery:在臀下动脉前方下行,穿梨状肌下孔出盆腔,继经坐骨小孔至坐骨直肠窝,发出肛动脉、会阴动脉、阴茎(蒂)动脉等支,分布于肛门、会阴部和外生殖器。
13、 2.髂外动脉external iliac artery沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面至 股前部,移行为股动脉。骼外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉inferior epigastric artery,经腹股沟腹环内侧上行,进入腹直肌鞘,分布到腹直肌并与腹壁上动脉吻合。此外,发出一支旋髂深动脉,沿腹股沟韧带外侧半的后方斜向外上,分支营养骼嵴及邻近肌,是临床上用作游离骼骨移植的重要血管。
14、 3.股动脉 femoral artery在股三角内下行,经收肌管,出收肌腱裂孔 至月国窝,移行为胭动脉。在腹股沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可摸及其搏动,当下肢出血时,可在该处将股动脉压向耻骨下支进行压迫止血。股动脉的主要分支为股深动脉。
15、 股深动脉 deep femoral artery,在腹股沟韧带下方2~5cm处起于股动脉,经股动脉后方行向后内下方,发出旋股内侧动脉至大腿内侧群肌;旋股外侧动脉至大腿前群肌;穿动脉(3~4条)至大腿后群肌、内侧群肌和股骨。
16、 4.腘动脉popliteal artery在月国窝深部下行,至胭肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉在月国窝内发出数条关节支和肌支,分布于膝关节及邻近肌,并参与膝关节网。
17、 5.胫后动脉osterior tibial artery沿小腿后面浅、深屈肌之间下行,经内踝后方转至足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉二终支。胫后动脉主要分支为腓动脉。
18、 (1)腓动脉 peroneal artery:起于胜后动脉上部,沿腓骨内侧下行,分支营养邻近诸肌和胫、腓骨。临床上常取腓骨中段带腓动脉和腓骨滋养动脉(起自腓骨中上段)作为带血管游离
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