大家好,我是小曜,我来为大家解答以上问题。韧带撕裂做手术好还是保守治疗,韧带很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、韧带(拉丁语 Ligamenta,单数 Ligamentum)是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。
2、它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。
3、韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和肌肉。
4、韧带来自于胶原。
5、 韧带损伤 疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。
6、主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和髌韧带。
7、 发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副韧带损伤,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。
8、部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。
9、损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。
10、 临床症状: 以内副韧带损坏伤为畅窢扳喝殖估帮台爆郡例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。
11、小腿被动外展时疼痛加剧。
12、如为完全撕裂,则小腿外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。
13、半月软骨或膝交叉韧带损伤时,关节内有积血。
14、如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
15、 诊 断: 有外伤史。
16、 2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限,不能完全伸直。
17、 3、小腿被动外展时疼痛加剧。
18、 4、X线拍片。
19、 辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。
20、如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
21、 治 疗: 部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
22、 2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。
23、如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。
24、如合并半月软骨损伤,应予以切除。
25、合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。
26、术后石膏固定4—6周。
27、 3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。
28、经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。
29、用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。
30、外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
31、 4、膝交叉韧带损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4—6周。
32、对于未能复位者,应及时手术修补。
33、将骨折片用钢丝固定。
34、单纯韧带断裂者,用石膏固定。
35、对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。
36、后交叉韧带可不修补。
本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。