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临床表现
主要表现为各种皮肤变态反应,如疮疖、疥癣、痘疹等。临床常见的主要证候有胎毒发热,胎毒发寒,胎毒发搐,胎毒发黄等。
2辨证施治
1.胎毒发热
(1)证候 见壮热,面赤口闭,呼吸气热,眼泡浮肿,气急喘满,啼叫惊烦,小便短赤,大便秘结。
(2)治则 泻火解毒。
(3)主方 凉膈散。
(4)方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。
2.胎毒发寒
(1)证候 面色青白,昏昏欲睡,吮乳泻白,呼吸气冷,身起寒栗,曲足握拳,啼哭不休,或口噤不开。
(2)治则 温中祛寒解毒,回阳救逆。
(3)主方 四逆汤加减。
(4)方药 干姜、附子、甘草等。
3.胎毒发搐
(1)证候 频频作搐,身热面青,牙关紧闭,气逆痰鸣,腰直身僵,双目上视,啼声不出。
(2)治则 镇惊通络解毒。
(3)主方 牛黄八宝散。
(4)方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。
4.胎毒发黄
(1)证候 皮肤、面目、尿液皆黄,身热,不思乳食,啼哭不止等。
(2)治则 泄热利湿,退黄解毒。
(3)主方 茵陈蒿汤加减。
(4)方药 茵陈、栀子、大黄等。
3忌盲目用药
忌盲目“清胎毒”
在东南沿海等地区,人们认为胎儿在母体中染了毒气,出生之后若不除去,将来会引发许多疾病,如黄疸、湿疹、鹅口疮等,因此出生后要服用解胎毒的中药,如黄连、朱砂、牛黄、轻粉等。这是不可取的,因为上述疾病各有病因,不能一概而论全部用胎毒来解释。同时,这些中药可能对婴儿的健康不利。例如,黄连苦寒,可能损伤婴儿的胃部功能,影响消化、吸收;朱砂含有汞和硫磺,对婴儿有一定的毒性;牛黄是食草动物的胆石,味苦、性凉,不宜单味服用等等。
4预防
1.怀孕期间注意饮食的合理搭配,多吃瓜果蔬菜以及滋阴润燥、生津养肺的食物、豆类和当季水果,少吃辛辣油腻,保证充足水分摄入,保持大便通畅。
2.注意生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,提高免疫力。
3.忌为"清胎毒"自行服用药物,某些清胎毒偏方,所含成分并不适合孕妇使用。
4.尽可能避免皮肤受刺激。如果是过敏体质,建议去变态反应科详细筛查过敏源或听从专家的建议,尽量避免婴儿从母乳中获得这种过敏源。
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